宫外孕需要切除输卵管吗？

居宝芹 主任医师 淮北矿工总医院

擅长：擅长妇科肿瘤的诊治、妇科内分泌疾病的诊治、女性不孕症的诊治、妇科微创手术、妇科及产科急危重病人的抢救、难产的处理、产科并发症及合并症的处理等。

宫外孕不一定都要切除输卵管，要根据患者血HCG值以及彩超提示宫外孕包块的大小来决定。如果血HCG值小于2000IU/L，彩超提示宫外孕包块小于4cm，患者没有明显生命体征的异常，可以药物保守治疗，不需要手术治疗。如果血HCG大于2000IU/L，宫外孕包块超过4cm，或者有宫外孕破裂，腹腔内出血的情况，血压及血色素进行性下降，需要手术治疗。手术治疗的过程当中也不一定要切除输卵管，也要根据实际情况来决定。如果是输卵管的流产引起的宫外孕，可以直接保留输卵管；如果宫外孕的包块比较小，血HCG值又不是很高，可以进行保守性的手术，只要清除妊娠物就可以了；如果宫外孕的包块比较大，血HCG比较高，只能切除输卵管，否则会导致持续性的异位妊娠。